การพยาบาลผู้ป่วยหลังผ่าตัด ในห้องพักฟื้น

การผ่าตัดและยาระงับความรู้สึกทำให้ระบบต่างๆ ของร่างกายทำงานเบี่ยงเบนไปจากภาวะเดิม ทั้งการสูญเสียเลือดและน้ำ จึงเป็นช่วงเวลาที่ผู้ป่วยต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด หนังสือ "การพยาบาลผู้ป่วยหลังผ่าตัด ในห้องพักฟื้น" ของ เบญจมาศ ปรีชาคุณ ชวนผู้อ่านที่สนใจงานการพยาบาลมาทำความเข้าใจบทบาทของพยาบาลห้องพักฟื้น ตั้งแต่การติดตาม ประเมิน และให้การจัดการพยาบาลแก่ผู้ป่วยที่ได้ยาระงับความรู้สึกแบบทั่วร่างกายและแบบเฉพาะที่ เพื่อให้การเฝ้าระวังหลังผ่าตัดดำเนินไปอย่างเป็นระบบ

หัวใจของการรับผู้ป่วยเข้าห้องพักฟื้นคือการส่งต่อข้อมูลที่ครบถ้วน เนื้อหาในเล่มจึงชี้ให้เห็นว่าทีมต้องรายงานสิ่งใดบ้าง ตั้งแต่วิธีระบุตัวผู้ป่วยด้วยชื่อ-สกุล-อายุ ชื่อศัลยแพทย์ ชื่อการผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น ชนิดของยาระงับความรู้สึกและยาที่ใช้รวมทั้งปัญหาขณะให้ยา ปริมาณเลือดที่สูญเสียและการให้สารน้ำหรือเลือด ชนิด จำนวน และตำแหน่งของสายยางกับท่อระบาย ประวัติก่อนผ่าตัดที่มีผลต่อการดูแลหลังผ่าตัด ตลอดจนค่าความดันโลหิต ชีพจร และอัตราการหายใจก่อนและระหว่างผ่าตัด รวมถึงคำสั่งการรักษาหลังผ่าตัดที่สำคัญ รายละเอียดเหล่านี้ช่วยให้พยาบาลมองเห็นภาพผู้ป่วยได้ต่อเนื่องและวางแผนการดูแลให้สอดคล้องกับสิ่งที่เกิดขึ้นจริงบนห้องผ่าตัด

อีกส่วนที่หนังสือให้ความสำคัญคือหลักเกณฑ์การพิจารณาย้ายผู้ป่วยออกจากห้องพักฟื้น โดยดูจากสัญญาณชีพที่คงที่หรือใกล้เคียงกับก่อนผ่าตัด (ไม่ต่างเกินร้อยละ 20) ต่อเนื่องอย่างน้อย 30 นาทีถึง 1 ชั่วโมง ผู้ป่วยฟื้นจากยาสลบดี ลืมตาเองได้ มีรีเฟล็กซ์ป้องกันอันตรายและรับรู้บุคคล เวลา และสถานที่ ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ไม่มีเลือดออกจากแผลมากผิดปกติ (น้อยกว่า 100 ซีซีต่อชั่วโมง) ไม่มีกระเพาะปัสสาวะโป่งตึง ซึ่งถ้าผู้ป่วยคาสายสวนอยู่ควรมีปัสสาวะมากกว่า 30 ซีซีต่อชั่วโมง และในเด็กมากกว่า 1 ซีซีต่อกิโลกรัมต่อชั่วโมง และไม่มีอาการปวดรุนแรง

นอกจากนี้ยังครอบคลุมภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดที่พบบ่อยในหลายระบบ ตั้งแต่ภาวะแทรกซ้อนทางปอด หัวใจและหลอดเลือด ระบบประสาท ปริมาณสารน้ำในร่างกาย ไปจนถึงระบบทางเดินอาหารและอวัยวะสืบพันธุ์ ทำให้ผู้อ่านเห็นภาพรวมว่าอะไรคือสิ่งที่ต้องเฝ้าระวังและจัดการเมื่อผู้ป่วยพ้นช่วงการผ่าตัดมาแล้ว

ใครที่กำลังเรียนหรือทำงานด้านการพยาบาลผ่าตัด และอยากเห็นภาพว่าผู้ป่วยในห้องพักฟื้นต้องได้รับการดูแลอย่างไรบ้าง ลองเปิดหนังสือเล่มนี้แล้วค่อยๆ ทำความเข้าใจไปทีละประเด็นดูนะคะ ตั้งแต่การรับผู้ป่วย เกณฑ์การพิจารณาย้ายออกจากห้องพักฟื้น ไปจนถึงภาวะแทรกซ้อนที่ต้องเฝ้าระวัง ถ้าเป็นเรื่องที่คุณสนใจอยู่แล้ว เล่มนี้น่าจะเป็นเพื่อนร่วมทางให้ค่อยๆ ทำความเข้าใจได้ไม่ยาก