แนวทางปฏิบัติการพยาบาลสำหรับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม และการล้างไตทางช่องท้อง

แนวทางปฏิบัติการพยาบาลสำหรับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม และการล้างไตทางช่องท้อง รวมเนื้อหาที่เป็นข้อแนะนำในการดูแลผู้ป่วยที่ต้องบำบัดทดแทนไตด้วยสองวิธีหลัก คือการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมและการล้างไตทางช่องท้อง เนื้อหาวางกรอบให้เห็นภาพรวมของการพยาบาลผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ซึ่งไตไม่สามารถกรองของเสีย รักษาสมดุลของน้ำ กรดด่าง และเกลือแร่ได้ตามปกติ จึงจำเป็นต้องพึ่งพาการบำบัดทดแทนไตอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้ผู้ป่วยยังคงมีชีวิตอยู่รอดและใช้ชีวิตในสังคมได้อย่างปกติสุข

สำหรับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม หนังสือให้ความสำคัญกับบทบาทของพยาบาลในการประเมินผู้ป่วย วางแผนการพยาบาล เฝ้าระวัง และแก้ไขภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ทั้งในระยะก่อนฟอกเลือด ระหว่างฟอกเลือด และหลังเสร็จสิ้นการฟอกเลือด รวมถึงการดูแลแบบองค์รวมอย่างต่อเนื่อง เนื้อหาครอบคลุมการติดตามการเปลี่ยนแปลงของร่างกาย เช่น อาการบวมและปริมาณน้ำ เพื่อให้เห็นแนวทางปฏิบัติที่พยาบาลใช้ดูแลผู้ป่วยอย่างเป็นระบบ

อีกส่วนหนึ่งว่าด้วยการล้างไตทางช่องท้อง ซึ่งใช้เยื่อบุช่องท้องทำหน้าที่กรองของเสียออกจากเลือด ผ่านสายท่อล้างไตที่แพทย์ผ่าตัดใส่เข้าไปในช่องท้อง น้ำยาล้างไตจะถูกเติมเข้าช่องท้องและค้างไว้เพื่อกรองของเสียและของเหลวส่วนเกินออกจากเลือด จากนั้นจึงปล่อยน้ำยาที่มีของเสียออกมาผ่านสายท่อ กระบวนการนี้เรียกว่าการแลกเปลี่ยน ซึ่งผู้ป่วยหรือผู้ดูแลสามารถทำเองได้ที่บ้าน ทั้งแบบเปลี่ยนน้ำยาด้วยตนเองวันละหลายครั้ง และแบบใช้เครื่องอัตโนมัติที่ทำงานขณะนอนหลับ

หนังสือยังลงรายละเอียดเรื่องการดูแลตนเองและบทบาทของผู้ดูแล ทั้งการรักษาความสะอาดบริเวณช่องสายออก การเฝ้าระวังความผิดปกติของร่างกาย การจัดการตนเองของผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้องแบบต่อเนื่อง และการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและญาติเมื่อต้องเปลี่ยนแปลงวิธีการรักษา รวมถึงการฝึกปฏิบัติจนสามารถดูแลตนเองที่บ้านได้อย่างถูกต้อง พร้อมทั้งกล่าวถึงกรณีที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องฟอกเลือดชั่วคราวเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อน และการพิจารณาเว้นระยะก่อนเริ่มล้างไตทางช่องท้องในรายที่ไม่มีภาวะเร่งด่วน

หากคุณเป็นพยาบาลหรือผู้ดูแลที่กำลังหาความรู้เรื่องการพยาบาลผู้ป่วยบำบัดทดแทนไต น่าจะได้ทั้งภาพรวมของหลักปฏิบัติและรายละเอียดที่ใช้ต่อยอดในการดูแลผู้ป่วยแต่ละราย ลองเปิดอ่านและค่อย ๆ ทำความเข้าใจไปพร้อมกันได้เลย